Experte Medikamente (alle)
Key information
- Publication date:29 April 2025
- Workload:80 – 100%
- Contract type:Unlimited employment
- Language:German (Basic knowledge)
- Place of work:Winterthur
80-100%
Wir engagieren uns für die Gesundheit – weil Gesundheit alles ist. Dafür setzen wir uns ein, auch als Arbeitgeber. Wir sind überzeugt: Nur in einer gesunden Arbeitswelt fühlen sich die besten Talente wie du wohl. Dafür geben wir alles. Das kannst du von uns erwarten.
Du stellst sicher, dass Kostengutsprachegesuche für Heilmittel fachlich fundiert, effizient und kundenorientiert beurteilt werden. Dabei vereinst du medizinisches Wissen mit einem Blick für wirtschaftliche Zusammenhänge und trägst so massgeblich zu einer qualitativ hochwertigen und finanzierbaren Versorgung unserer Versicherten bei. Gemeinsam im Team entwickelst du Prozesse weiter, unterstützt die Qualitätssicherung und arbeitest aktiv an wirkungsvollen Kostenlenkungsmassnahmen mit.
Wir engagieren uns für die Gesundheit – weil Gesundheit alles ist. Dafür setzen wir uns ein, auch als Arbeitgeber. Wir sind überzeugt: Nur in einer gesunden Arbeitswelt fühlen sich die besten Talente wie du wohl. Dafür geben wir alles. Das kannst du von uns erwarten.
Du stellst sicher, dass Kostengutsprachegesuche für Heilmittel fachlich fundiert, effizient und kundenorientiert beurteilt werden. Dabei vereinst du medizinisches Wissen mit einem Blick für wirtschaftliche Zusammenhänge und trägst so massgeblich zu einer qualitativ hochwertigen und finanzierbaren Versorgung unserer Versicherten bei. Gemeinsam im Team entwickelst du Prozesse weiter, unterstützt die Qualitätssicherung und arbeitest aktiv an wirkungsvollen Kostenlenkungsmassnahmen mit.
Spannende Aufgaben
- Prüfung und Beurteilung von komplexen Leistungsanfragen sowie Einleiten von vertrauensärztlichen Abklärungen
- Unterstützung der zuständigen Fachspezialisten bei Fragen im Bereich Medikamente sowie bei Arzneimitteln im Einzelfall nach Art. 71a-71d KVV
- Korrespondenz mit Leistungserbringern, Behörden und Sozial-/Privatversicherungen
- Bearbeitung von Beschwerden im Zuständigkeitsbereich
- Entwicklung von Fachanforderungen zur elektronischen und manuellen Leistungsprüfung
- Erarbeitung von Reportings für das Controlling und ergreifen von entsprechenden Massnahmen zur Qualitätssicherung und Kostenlenkung in der Leistungsabwicklung
- Recherchieren und Aufbereiten von Informationen und Entwicklungen der Heilmittelbranche, inkl. Interpretation und Auslegung von regulatorischen bzw. tariflichen Vorgaben
- Vertretung von SWICA in Sitzungen und Fachgremien
- Beteiligung an Projekten
Das bringst du mit
- Abgeschlossenes Studium, vorzugsweise in einer naturwissenschaftlichen Disziplin oder gleichwertig
- Berufserfahrung im Gesundheitswesen von Vorteil, idealerweise mit Bezug zur Krankenversicherung
- Fundierte Kenntnisse des schweizerischen Gesundheitswesens und der gesetzlichen Grundlagen
- Kommunikationsstärke, Durchsetzungsvermögen, Ausdauer und Beratungskompetenz im Umgang mit deinen Stakeholdern
- Hohe analytische Fähigkeiten, Belastbarkeit und selbstständige strukturierte Arbeitsweise
- Sehr gute PC-Kenntnisse (MS-Office) und der Umgang mit verschiedenen Applikationen fällt dir leicht
- Sehr gute Deutschkenntnisse, gute Kenntnisse in Französisch, Englisch und/oder Italienisch von Vorteil
Eine gute Wahl
- Dein Talent zählt. Deine Herkunft, dein Alter oder Geschlecht sind unwichtig. Wir freuen uns auf ALLE, die mit uns noch viel erreichen wollen. Dafür steht SWICA und das (alle) im Stellentitel.
- Verantwortung, Lösungsorientierung, Respekt. Für manche mögen unsere Werte etwas altmodisch klingen. Für uns sind sie topmodern.
- Wir planen langfristig mit dir und möchten, dass du dich mit uns weiterentwickelst. Darum unterstützen wir dich in der Ausübung deiner gegenwärtigen und angestrebten Funktion mit spezifischen Aus- und Weiterbildungsaktivitäten.
- Ganze Generationen sind mit uns aufgewachsen, für viele waren wir einfach schon immer da. Diese Geschichte wollen wir mit dir fortschreiben.
- SWICA ist durch und durch schweizerisch, finanziell solid und auch in Krisenzeiten für dich da. Das gibt dir viel Sicherheit.
- Ein fairer Lohn und eine grosszügige finanzielle Beteiligung an der Grund- und Zusatzversicherungen. Für dich und deine Familie.
Winterthur
Hast du Fragen?
Andri Kömeter, HR Recruiting, gibt dir gerne Auskunft.
+41 52 244 26 49
Es werden nur Direktbewerbungen berücksichtigt.
